Menopauza și premenopauza: cauze, simptome, dereglări hormonale

Schimbări de dispoziție, bufeuri, iritabilitate, insomnie? Pentru femei și, mai ales pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani, acestea sunt simptome asociate cu menopauza, o perioadă firească din viața fiecărei femei, dar pe care multe dintre ele o privesc cu teamă, deoarece nu știu la ce să se aștepte odată cu intrarea în această etapă. După ani în care s-au bucurat de o viață sexuală activă, în care au putut procrea, femeile se văd puse în situația de a trece într-un alt moment al vieții lor, marcat de tulburări hormonale, creștere în greutate, tulburări de somn, o stare generală în care nu își mai recunosc corpul, pe care simt că nu îl mai pot controla și nu știu cum se pot adapta la noile schimbări din viața lor.
Deși vine cu transformări majore în viața unei femei, menopauza nu merită reputația negativă de care are parte, iar, în rândurile de mai jos, vă invităm să descoperiți cum puteți face această perioadă să fie nu doar suportabilă, ci să vă bucurați de sănătate și de o stare de spirit pozitivă, pe toată durata ei.
Ce este menopauza
Menopauza reprezintă perioada din viața femeilor caracterizată prin lipsa ciclului menstrual lunar. Pentru a vorbi despre menopauză, este nevoie ca femeia să nu mai aibă ciclu menstrual timp de 12 luni consecutiv, iar dintre cauzele care ar provoca această schimbare sunt excluse sarcina și boala.
Menopauza nu este o boală, ci o evoluție firească în viața unei femei, așa cum a fost și pubertatea, cu venirea primei menstruații, așa cum sunt și ciclurile menstruale lunare. Practic, menopauza înseamnă oprirea menstruației și încheie perioada fertilă a femeii, în care aceasta putea rămâne însărcinată și face copii.
La ce vârstă apare menopauza
Menopauza poate apărea în jurul vârstei de 45 sau 50 de ani, dar nu există o vârstă exactă la care femeile intră la menopauză. Fiecare femeie are un ceas hormonal interior, care va regla vârsta la care se va opri menstruația și se va instala menopauza. Momentul instalării menopauzei naturale poate fi influențat și de stres, etnie, greutate și anumite obiceiuri precum fumatul.
Menopauza se poate instala și artificial, după o intervenție chirurgicală în urma căreia s-au extirpat uterul sau ovarele.
Care sunt etapele instalării menopauzei
În mod natural, lipsa menstruației se instalează treptat, pentru a ajunge să atingă cele 12 luni consecutive de absență care pot certifica faptul că menopauza s-a instalat. Acest proces se întinde pe mai mulți ani, iar cercetătorii au împărțit această perioadă în mai multe etape:
- Perimenopauza sau premenopauza
- Menopauza prematură
- Menopauza
- Postmenopauza
Perimenopauza (premenopauza)
Cu 3-5 ani înainte de instalarea menopauzei, nivelul de estrogen din organism începe să scadă, ciclul menstrual devine neregulat, iar bufeurile, transpirațiile nocturne, iritabilitatea și anxietatea își pot face apariția, anunțând modificările hormonale prin care trece organismul.
Insomnia, uscăciunea vaginală și problemele urinare pot face și ele parte din tabloul clinic al acestei perioade.
În această perioadă, este încă posibil ca femeile să rămână însărcinate, așa că, dacă nu se dorește o nouă sarcină, este recomandat să se folosească mijloace contraceptive, în toată această perioadă și încă cel puțin un an de la ultimul ciclu menstrual.
Menopauza prematură
Menopauza prematură (menopauza precoce) este, de obicei, o consecință a unei afecțiuni interne și nu este legată de procesul natural de înaintare în vârstă și apare la femeile care nu au împlinit, încă, 40 de ani.
Histerectomia - intervenția chirurgicală prin care este îndepărtat uterul, ovariectomia (unilaterală sau bilaterală) - operația de îndepărtare a unuia sau a ambelor ovare pot duce la oprirea menstruației și la instalarea menopauzei. Dacă în cazul histerectomiei simptomele menopauzei apar gradual, în cazul extirpării ovarelor, simptomele se instalează imediat.
Insuficiența ovariană prematură este un alt factor care poate duce la menopauza prematură. La femeile care suferă de această afecțiune, ovarele își pierd capacitatea de a produce progesteron și estrogen în cantități normale, precum și capacitatea de a elibera ovule. Insuficiența ovariană prematură poate fi determinată de:
- Genetică
- Intervenții chirurgicale
- Diverse tratamente
- Disfuncție ovariană
- Un număr insuficient de foliculi ovarieni
Menopauza
Tranziția de la perimenopauză la menopauză poate dura între 1 și 3 ani, iar, în momentul în care, de la ultima menstruație, au trecut 12 luni, se poate spune că menopauza s-a instalat.
În acest moment, funcția ovariană a încetat, atât din punct de vedere al secreției hormonilor sexuali, cât și din punctul de vedere al funcției ovulatorii.
În momentul în care fiecare femeie se naște, ea deține un anumit număr de foliculi în ovare, foliculi pe care îi pierde pe parcursul timpului timpului, până la pubertate și, apoi, de la pubertate prin ovulația lunară. În momentul în care rezerva de foliculi se epuizează, se instalează menopauza.
Deoarece nu toate femeile se nasc cu același număr de foliculi ovarieni, nici epuizarea lor nu se face în același timp, de aceea, nu se poate spune că există o vârstă exactă de instalare a menopauzei, ci aceasta este variabilă, în funcție de caracteristicile personale ale fiecărei femei. Se consideră, însă, că vârsta minimă de apariție a menopauzei este de 40 de ani, iar cea medie de 45-55 de ani.
Postmenopauza
Perioada imediat următoare după diagnosticarea menopauzei este numită postmenopauză și durează de la finalul celor 12 luni de amenoree (lipsa ciclului menstrual) spontană până la sfârșitul vieții. Este o perioadă în care simptomele se suprapun cu cele ale menopauzei. Femeile aflate în această perioadă a vieții trec printr-o scădere drastică a nivelurilor de estrogen și progesteron din organism, care le va influența în mod profund activitatea zilnică. Astfel, un nivel scăzut de estrogen poate afecta sănătatea cardiovasculară a femeii, poate influența ciclul circadian și crește riscul de anxietate și depresie. Tot acum, țesutul adipos se depune mult mai ușor, în special în zona abdomenului, a feselor și a coapselor.
Care sunt cauzele menopauzei
Menopauza apare, în primul rând, ca urmare a încetării activității ovarelor, după ce rezerva de foliculi ovarieni este epuizată, iar aceasta este datorată, în primul rând, înaintării în vârstă și este o etapă obișnuită din viața oricărei femei.
În afară de procesele biologice obișnuite, mai sunt, așa cum am menționat și mai sus, și alți factori care pot provoca oprirea ciclului menstrual și instalarea menstruației, iar aceștia pot fi intervențiile chirurgicale (de îndepărtare a uterului sau a ovarelor) și afecțiuni medicale care influențează activitatea ovariană.
Alți factori care pot afecta momentul instalării menopauzei sunt:
- Tratamentele precum chimioterapia sau radioterapia
- Boli autoimune precum artrita reumatoidă, Boala Crohn sau boli ale glandei tiroide
- Sindromul oboselii cronice
- Fumatul
- Debutul menstruației înainte de vârsta de 11 ani
Simptome premenopauză și menopauză: cât timp durează simptomele menopauzei
Primul semn că menopauza se apropie este modificarea frecvenței ciclului menstrual. Pe măsură ce menopauza se apropie, ciclul menstrual poate fi mai des, la fiecare două sau trei săptămâni, sau mai rar, la câteva luni. Dar nu numai frecvența se modifică, ci și abundența acestuia, care poate scădea sau crește, în funcție de specificul fiecărei persoane.
Pe lângă acestea, în perioada menopauzei, este posibil să apară și alte simptome, precum:
- Schimbări ale dispoziției, precum creșterea gradului de iritabilitate
- Anxietate
- Probleme cu somnul - dificultăți în a adormi, somn agitat și întrerupt din cauza bufeurilor, palpitațiilor sau anxietății
- Transpirații nocturne
- Palpitații
- Dureri de cap/migrene
- Căderea părului sau subțierea și fragilizarea părului
- Creșterea părului facial
- Uscăciune vaginală și disconfort în timpul actului sexual
- Modificarea texturii pielii care poate deveni mai uscată
- Creșterea riscului de apariție a acneei
- Redoare articulară
- Scăderea libidoului
- Bufeuri - senzații de căldură la nivelul feței, gâtului și pieptului, însoțite de înroșirea și apariția transpirației în zonele respective
- Infecții urinare recurente
EstroPlus Gel Intim, Hyllan, 50 g
Complicații ale menopauzei
În această perioadă, există și riscul de apariție al unor complicații, precum:
- Afecțiunile cardiace, care apar pe măsură ce nivelul de estrogen din organism scade. Estrogenul este responsabil de menținerea elasticității și flexibilității vaselor de sânge și, odată cu scăderea nivelului de estrogen, scade și protecția oferită de acesta, iar sistemul cardiovascular are de suferit.
- Osteoporoza: scăderea nivelului de estrogen este asociată și cu o pierdere semnificativă a masei musculare, iar o serie de studii arată că femeile pot pierde până la 20% din masa osoasă, în primii 5-7 ani de la debutul menopauzei. Scăderea nivelului de estrogen scade rezistența oaselor, acestea devenind fragile.
- Creșterea în greutate este o altă consecință a modificărilor hormonale care apar în această perioadă. Țesutul adipos se va depune, cu precădere, în zona abdomenului, coapselor și a feselor și este foarte greu de îndepărtat. Creșterea în greutate pune un stres suplimentar și pe sistemul osos și pe articulații și îngreunează mișcările. Și sistemul cardiac are de suferit, deoarece inima va depune un efort suplimentar pentru a pompa sânge în tot corpul.
- Probleme la nivelul sistemului urinar: în această perioadă, crește nevoia de a urina, însoțită de dificultăți de urinare. Vinovat este tot nivelul de estrogen aflat în scădere, care crește presiunea musculară în zona uretrei, de aici apărând nevoia de a urina, chiar și atunci când vezica urinară este goală. Disconfortul provocat de această situație este cu atât mai mare cu cât nevoia de a urina apare și în timpul nopții, influențând atât durata, cât și calitatea somnului.
Viața sexuală, la menopauză
Ca urmare a modificărilor ce apar la nivelul țesutului vaginal în această perioadă, este posibil ca actele sexuale să fie dureroase, iar uscăciunea vaginală afectează și ea calitatea actului sexual. Din acest motiv, este posibil ca libidoul să scadă, iar dinamica sexuală a cuplului să se modifice. Libidoul este influențat și de nivelul de hormoni din organism: ciclurile menstruale regulate reglează nivelul hormonilor sexuali, crescând libidoul înainte și după ovulație, dar, din moment ce nivelul acestor hormoni scade, este de așteptat ca și atracția sexuală sau interesul pentru actul sexual să scadă.
Dar lucrurile nu trebuie să rămână așa. Menopauza nu înseamnă și sfârșitul vieții sexuale, ba, mai mult, deoarece în această perioadă nu mai există riscul de a rămâne însărcinată, femeia poate renunța la măsurile contraceptive și se poate bucura de o viață sexuală activă.
Uscăciunea vaginală poate fi remediată cu o îngrijire atentă a zonei genitale, cu produse hidratante și prin folosirea gelurilor lubrifiante pe bază de apă. Nu este recomandată folosirea gelurilor lubrifiante pe bază de vaselină, deoarece acestea pot deteriora latexul din care sunt fabricate prezervativele, iar acestea își pot pierde proprietățile protectoare împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Diagnostic
De multe ori, medicul nu are nevoie de mai multe detalii, în afară de observarea simptomelor, pentru a putea spune că pacienta a ajuns în perioada de menopauză. Vârsta, modificările ciclului menstrual și simptomele asociate (bufeuri, transpirații nocturne, nervozitate, probleme cu somnul etc.) sunt suficiente pentru diagnostic. În anumite situații, însă, medicul poate solicita teste de sânge pentru a măsura nivelul de:
- FSH (hormonul de stimulare foliculară) și estradiol - deoarece acestea scad, pe măsură ce menopauza se instalează, și pot furniza informații revelatoare despre starea de sănătate a femeii
- TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) - deoarece o tiroidă inactivă (hipotiroidism) poate da simptome asemănătoare menopauzei
Ce teste se fac la menopauză
Deoarece menopauza este un moment de profunde modificări hormonale, orice femeie care ajunge în acest moment trebuie să acorde o atenție sporită stării ei de sănătate, deoarece, sub influența acestor modificări, poate crește riscul de apariție a anumitor afecțiuni.
Printre testele recomandate în această perioadă se numără:
- Hemoleucograma completă care poate furniza informații despre starea de sănătate generală și poate ajuta la diagnosticarea posibilelor probleme de sănătate, cum ar fi: anemia, infecțiile, diverse deficiențe nutriționale
- Testele de măsurare a nivelului glicemiei - pentru a identifica riscul de apariție a diabetului.
- Profilul lipidic - care măsoară nivelul lipidelor din sânge (HDL, LDL, trigliceride și colesterol total). Acest test măsoară riscul de apariție al problemelor de la nivelul cardiovascular. Împreună cu testele de măsurare a tensiunii arteriale, profilul lipidic este esențial pentru femeile aflate la menopauză, deoarece, în această perioadă, riscul de apariție a problemelor cardiace este foarte ridicat.
- Nivelul vitaminei D din organism - un nivel optim de vitamina D în sânge contribuie la menținerea sănătății sistemului osos, dar participă și la o bună funcție cardiovasculară.
- Nivelul de calciu din organism - mineralul este esențial pentru sănătatea oaselor
- Testul DXA - care măsoară microarhitectura osoasă și poate indica riscul de fractură independent de densitatea osoasă
- Teste care verifică funcționarea rinichilor - pentru a scădea riscul de apariție a problemelor de la nivelul sistemului urinar
- Teste pentru a măsura sănătatea și capacitatea de funcționare a glandei tiroide: o glandă tiroidă inactivă poate crește riscul de pierdere a masei osoase și, implicit, de apariție a osteoporozei.
- Testul Babeș Papanicolau - pentru screeningul cancerului de col uterin
- ECG - electrocardiograma este folosită pentru a detecta diferite probleme de sănătate ale inimii.
- Mamografiile - sunt necesare pentru a detecta modificările care apar la nivelul țesutului mamar, modificări care pot fi influențate de scăderile hormonale din menopauză. Mamografiile pot depista din timp cancerul de sân și sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 40 de ani. Medicii recomandă efectuarea acestei investigații o dată pe an sau o dată la doi ani, în funcție de nevoie.
Tratament recomandat în menopauză (tratament menopauză)
Menopauza nu are nevoie de un tratament medicamentos, dar, pentru a ameliora din simptomele neplăcute care apar în această perioadă, medicul poate recomanda diverse tratamente, de la terapia hormonală, administrarea de suplimente alimentare la terapia naturistă.
Terapia hormonală
Terapia hormonală constă în administrarea de estrogen și este cea mai eficientă metodă de diminuare a bufeurilor care apar în menopauză. Estrogenul contribuie și la menținerea masei osoase, dar, administrat pe termen lung, poate pune probleme de ordin cardiovascular sau poate crește riscul de cancer de sân. Terapia hormonală este administrată numai la recomandarea medicului, după ce au fost luate în calcul atât beneficiile, cât și riscurile administrării de hormoni. Estrogenul poate fi administrat atât sub formă de capsule cu administrarea orală, cât și sub formă vaginală sau de plasturi cutanați.
Terapia hormonală poate consta și în administrarea unei combinații de hormoni (progesteron și estrogen).
Tratament cu suplimente alimentare
Pentru a diminua din simptomele menopauzei, există și alternative naturale, sub formă de suplimente alimentare.
- Suplimentele alimentare cu black cohosh pot ajuta la diminuarea bufeurilor și a transpirațiilor nocturne
- Inul, sub formă de făină sau ulei, s-a dovedit benefic în reducerea bufeurilor
- Vitamina E ajută la diminuarea uscăciunii vaginale, are rol antioxidant și contribuie la reducerea bufeurilor
- Calciul - poate preveni pierderea de masă osoasă
- Vitamina D pentru oase puternice
- Vitaminele din grupul B - pentru buna funcționare a sistemului nervos și pentru o funcție cognitivă îmbunătățită
- Ginseng - pentru menținerea bunei dispoziții
- DHEA - pentru reducerea bufeurilor și un libidou crescut
- Acizi grași Omega-3, pentru un sistem cardiovascular funcțional și o funcție cerebrală îmbunătățită
- Soia este un aliment intens studiat în legătură cu beneficiile pe care le poate aduce în reducerea simptomelor menopauzei. Motivul pentru care este atât de popular, este conținutul său ridicat de estrogen. Administrarea alimentelor pe bază de soia, cum ar fi tofu și laptele de soia, s-a dovedit benefică pentru ameliorarea bufeurilor ușoare, dar aspectul terapeutic al administrării produselor din soia pentru menopauză rămâne încă de studiat.
Femovita forte, Naturpharma, 60 capsule
Terapia naturistă
O abordare echilibrată, bazată pe reducerea consumului de cafeină, alcool și alimente picante poate reduce bufeurile.
O alimentație echilibrată, bazată pe multe fructe și legume proaspete, acizi grași și proteine de calitate, contribuie la menținerea unei greutăți optime, la păstrarea masei musculare și la reducerea riscului de apariție a problemelor cardiovasculare.
Yoga, meditația, tehnicile de relaxare, masajul și aromaterapia pot ajuta la reducerea stresului, a anxietății și scad riscul de apariție a depresiei. Pe de altă parte exercițiile cardiovasculare și cele de tonifiere contribuie la menținerea masei musculare care ajută la păstrarea unei greutăți corporale optime.
Recomandări generale
Menopauza este o etapă naturală și inevitabilă din evoluția fiecărei femei, de aceea este de dorit ca fiecare femeie să se informeze din timp în legătură cu etapele prin care corpul ei va trece în momentul în care va intra la menopauză, dar și care sunt provocările cu care se va confrunta în această perioadă. Cu aceste informații, menopauza nu va mai părea atât de înspăimântătoare, ba chiar va fi acceptată mult mai ușor și cu mult mai puțin stres.
Iată câteva sfaturi care vă vor ajuta să vă pregătiți corpul pentru a face față mai ușor procesului de tranziție către menopauză:
- Asigurați-vă că aveți un stil de viață echilibrat, cu alimente sănătoase, bogate în vitamine și minerale, care vă aduce un aport optim de vitamine și minerale, care va susține transformările hormonale prin care va trece corpul dumneavoastră, în această perioadă!
- Asigurați-vă că aveți un aport optim de calciu pentru a vă susține sănătatea oaselor!
- Consumați alimente bogate în omega-3! Acestea vă vor ajuta să țineți problemele cardiovasculare la distanță.
- Nu uitați de vitaminele B și de vitamina D!
- Faceți sport în fiecare săptămână! Acesta vă va ajuta să țineți sub control greutatea corporală, dar și în diminuarea stresului!
- Faceți analize regulat, așa cum vă recomandă medicul specialist, pentru a identifica, din timp, posibilele probleme și a le soluționa.
- Și, nu în ultimul rând, relaxați-vă și bucurați-vă de viață!
Surse:
https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause
https://www.medicalnewstoday.com/articles/155651
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause
https://www.healthdirect.gov.au/menopause
https://menopause.obgyn.msu.edu/content/stages-menopause
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21138-premature-and-early-menopause
https://www.endocrineweb.com/conditions/menopause/menopause-complications
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
https://www.webmd.com/menopause/guide/menopause-natural-treatments
Întrebări frecvente
Ce este menopauza
Menopauza reprezintă perioada din viața femeilor caracterizată prin lipsa ciclului menstrual lunar. Pentru a vorbi despre menopauză, este nevoie ca femeia să nu mai aibă ciclu menstrual timp de 12 luni consecutiv, iar dintre cauzele care ar provoca această schimbare sunt excluse sarcina și boala.
Menopauza nu este o boală, ci o evoluție firească în viața unei femei, așa cum a fost și pubertatea, cu venirea primei menstruații, așa cum sunt și ciclurile menstruale lunare. Practic, menopauza înseamnă oprirea menstruației și încheie perioada fertilă a femeii, în care aceasta putea rămâne însărcinată și face copii.
La ce vârstă apare menopauza
Menopauza poate apărea în jurul vârstei de 45 sau 50 de ani, dar nu există o vârstă exactă la care femeile intră la menopauză. Fiecare femeie are un ceas hormonal interior, care va regla vârsta la care se va opri menstruația și se va instala menopauza. Momentul instalării menopauzei naturale poate fi influențat și de stres, etnie, greutate și anumite obiceiuri precum fumatul.
Menopauza se poate instala și artificial, după o intervenție chirurgicală în urma căreia s-au extirpat uterul sau ovarele.
Care sunt cauzele menopauzei
Menopauza apare, în primul rând, ca urmare a încetării activității ovarelor, după ce rezerva de foliculi ovarieni este epuizată, iar aceasta este datorată, în primul rând, înaintării în vârstă și este o etapă obișnuită din viața oricărei femei.
În afară de procesele biologice obișnuite, mai sunt, așa cum am menționat și mai sus, și alți factori care pot provoca oprirea ciclului menstrual și instalarea menstruației, iar aceștia pot fi intervențiile chirurgicale (de îndepărtare a uterului sau a ovarelor) și afecțiuni medicale care influențează activitatea ovariană.





Lasa un comentariu
0 Comentarii