Hemoroizii (boala hemoroidală): cauze, simptome, diagnostic și tratament
Cuprins
Hemoroizii reprezintă o afecțiune ano-rectală care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Această afecțiune este numită și boala omului modern , deoarece este asociată, de multe ori, cu stilul de viață actual, caracterizat prin sedentarism, lipsa exercițiilor fizice și o dietă săracă în fibre. Până la vârsta de 50 de ani, aproape jumătate din populație s-a confruntat cu unul sau mai multe dintre simptomele hemoroizilor, precum prurit, sângerări sau dureri la nivelul rectului. Deși dureroși, hemoroizii nu reprezintă o afecțiune gravă, însă pot crea disconfort major. Hemoroizii apar, de cele mai multe ori, la adulți, cazurile de hemoroizi la copii fiind rare.
Ce sunt hemoroizii
Hemoroizii sunt vene inflamate de la nivelul anusului și din zona rectului. Odată inflamate venele, pereții acestora se dilată, venele sunt iritate și apar senzațiile locale de durere și disconfort. Aceste vene fac parte din plexul hemoroidal (circulația venoasă de la nivelul rectului și anusului) și, împreună cu sfincterul anal (un mușchi circular), ajută la controlarea bolului fecal.
Inflamarea venelor din plexul hemoroidal este asociată cu mâncărime, durere locală și chiar sângerări. Sângerările apar atunci când bolul fecal uscat sau întărit zgârie suprafața sensibilă a venelor.
Cauzele apariției hemoroizilor
Inflamația venelor din plexul hemoroidal, care duce la apariția hemoroizilor, poate fi provocată atât de o alimentație săracă în fibre, cât și de consumul insuficient de lichide sau creșterea în greutate. Printre principalele cauze ale hemoroizilor, le vom enumera pe cele ce urmează.
Hemoroizii și constipația
Atunci când alimentele consumate sunt sărace în fibre, digestia este îngreunată, peristaltismul intestinal este încetinit și poate duce și la apariția constipației. Bolul fecal care nu este eliminat pune presiune pe canalul anal și împinge venele din plexul hemoroidal în sfincter. În timp, țesutul care ține aceste vene la locurile lor se întinde, iar hemoroizii devin vizibili.
Hemoroizii la gravide
În timpul sarcinii, alimentația poate duce la apariția constipației care, la rândul ei, poate contribui la apariția hemoroizilor. Creșterea nivelului de progesteron provoacă relaxarea pereților venelor, ceea ce duce la creșterea inflamației locale. Tot în această perioadă, uterul se mărește și exercită o presiune suplimentară asupra venelor din plexul hemoroidal.
ColonProtect, Zdrovit, 20 plicuri
Hemoroizii și nașterea
Hemoroizii pot apărea și în timpul nașterii, în special la nașterea vaginală. Toate acțiunile de împingere și presiunea din timpul nașterii pot provoca inflamația hemoroizilor. Există și hemoroizi după naștere, aceștia apărând ca urmare a relaxării musculaturii din zona anală, dar și ca urmare a eforturilor de împingere din timpul sarcinii.
Hemoroizii și creșterea în greutate
Excesul de greutate poate pune, și el, presiune pe venele din plexul hemoroidal, ducând la apariția hemoroizilor. Excesul de greutate din zona abdominală este asociat cu un risc crescut de apariție a hemoroizilor.
Hemoroizii și ereditatea
Și ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea acestei afecțiuni: dacă părinții au suferit de hemoroizi, probabilitatea ca și copiii să sufere de această afecțiune este foarte mare.
Hemoroizii și ridicarea greutăților
Fitnessul și aerobicul sunt modalități prin care ne putem păstra un tonus ridicat și un sistem cardiovascular sănătos. Deși ajută la tonifierea masei musculare, ridicarea greutăților poate avea un impact major asupra apariției hemoroizilor: atunci când ridicăm greutăți (cele mari, în special), suntem obișnuiți să ne ținem respirația și să ne încordăm. Atunci când ne ținem respirația, creștem presiunea asupra organelor interne, în special a celor abdominale, ceea ce contribuie la dilatarea venelor din plexul hemoroidal și la apariția hemoroizilor.
Hemoroizii și vârsta
Înaintarea în vârstă este asociată cu un risc crescut de apariție a hemoroizilor din cauza pierderii troficității țesutului care susține venele din plexul hemoroidal.
Hemoroizii și statul prea mult la toaletă
Statul prea mult pe vasul de toaletă este și el un factor cauzator al hemoroizilor, în special pe toaletele moderne, la care poziția genunchilor este la nivelul șoldurilor. Această poziție defectuoasă nu stimulează eliminarea bolului fecal. Pentru a putea încuraja eliminarea fecalelor, se recomandă folosirea unui scăunel pe care putem pune picioarele cât timp suntem la toaletă. În acest fel, este stimulat peristaltismul intestinal.
Hemoroizii și sedentarismul
Statul prea mult în poziție șezândă, care caracterizează majoritatea activităților moderne, poate contribui la apariția hemoroizilor: când stăm așezați, punem presiune pe venele din zona anusului și a rectului, care își pierd elasticitatea și se inflamează.
Tipurile de hemoroizi: hemoroizi externi și interni
În funcție de localizarea lor, hemoroizii pot fi interni, poziționați în interiorul rectului, externi, care se formează în jurul anusului, sub piele dar și micști.
De asemenea, hemoroizii mai pot fi și trombozați sau prolabați.
Hemoroizii externi
Hemoroizii externi se formează în zona anusului, zona prin care se elimină fecalele din corp. Aceștia sunt, de obicei, dureroși și pot fi asociați cu iritație și mâncărime locală. Uneori, acești hemoroizi externi pot sângera, provocând un disconfort și mai mare.
O igienă locală riguroasă, folosirea hârtiei igienice moi sau spălarea zonei anale după fiecare defecație contribuie la scăderea iritației și mâncărimii.
Hemoroizii interni
Inflamația venelor din plexul hemoroidal situate în interiorul rectului duce la apariția hemoroizilor interni. Aceștia nu sunt vizibili la început, dar pot fi dureroși și pot sângera. Atunci când sângerează, este imperativ să mergem la un consult medical.
Hemoroizi micști
Hemoroizii interni, care ajung în stadii avansate se întâlnesc cu cei externi. Acest tip de hemoroizi necesită un tratament complex - atât un tratament pentru hemoroizi externi, cât și pentru hemoroizi interni.
Hemoroizii trombozați
Hemoroizii trombozați sunt acei hemoroizi care prezintă cheaguri de sânge în interiorul lor. Aceste cheaguri cresc durerea și disconfortul local, împiedică eliminarea eficientă a gazelor intestinale și a fecalelor și transformă procesul de defecație într-unul extrem de dureros. Cheagurile de sânge pot ajunge să blocheze circulația sângelui și sunt localizate la nivelul hemoroizilor externi. Tratarea acestui tip de hemoroizi trebuie să aibă în vedere înlăturarea cheagurilor și, apoi, tratarea vaselor de sânge afectate.
Hemoroizii prolabați
Hemoroizii care ies în afara anusului poartă numele de hemoroizi prolabați. Aceștia coboară din anus împreună cu fecalele, în procesul de defecație, și se pot întoarce spontan sau sunt reintroduși manual în anus.
Hemoroizii prolabați sunt dureroși, inestetici și pot sângera, fisurându-se foarte ușor.
Crema Carpicon, Romdan, 40g
Stadiile de dezvoltare ale hemoroizilor
Inflamarea vaselor de sânge din plexul hemoroidal se poate face gradual, în etape, și distingem 4 stadii de dezvoltare ale hemoroizilor:
Gradul 1 - hemoroizi care ies în canalul anal, dar nu prolabează în afara anusului. Acest tip de hemoroizi poate provoca sângerare rectală, în special, când sunt asociați cu constipația.
Gradul 2 - hemoroizi care prolabează în timpul defecației, atunci când materiile fecale sunt evacuate. După finalizarea defecației, acest tip de hemoroizi intră, în mod spontan, în anus.
Gradul 3 - hemoroizi care ies din anus independent de procesul defecației. Creșterea presiunii abdominale, ridicarea unor obiecte grele, tusea sau strănutul pot provoca prolabarea acestui tip de hemoroizi. Hemoroizii de grad 3 trebuie introduși manual în anus.
Gradul 4 - hemoroizi care și-au mărit dimensiunea și care prolabează permanent. Acești hemoroizi nu mai pot fi introduși în anus (chiar dacă se încearcă introducerea lor, aceștia vor ieși imediat).
De ce apar hemoroizii: factori favorizanți
Hemoroizii apar în urma inflamării venelor din plexul hemoroidal, din zona anusului și a rectului. Prin creșterea în volum, aceștia pot ieși din anus și pot contribui la apariția durerii și mâncărimii locale.
Există o serie de factori care pot favoriza apariția hemoroizilor.
Hemoroizii și consumul de apă
Un consum scăzut de lichide, în special de apă, poate contribui la apariția constipației și, implicit, a hemoroizilor. Cu toții am auzit că este bine să consumăm 8 pahare de apă pe zi, însă, nevoia de apă a organismului diferă în funcție de greutate, de efortul fizic depus, precum și de temperatura din mediu.
Institutul American de Nutriție recomandă un consum de lichide zilnic de aproximativ 2,2 litri apă pentru femei și 3 litri de apă pentru bărbați. Consumul de apă poate fi mai ridicat, dacă desfășurăm activități fizice solicitante sau dacă temperatura din mediu este ridicată.
Hemoroizii și alimentația săracă în fibre
Fibrele alimentare sunt responsabile de creșterea peristaltismului intestinal și de evacuarea ușoară a fecalelor. Dacă consumăm mai puțin de 25-30g de fibre pe zi, crește riscul de constipație.
Fibrele insolubile (care nu se digeră) sunt responsabile de accelerarea tranzitului intestinal. Varza, broccoli, orezul brun și cerealele integrale sunt surse bune de fibre insolubile. În afară de ele, mai există și alt tip de fibre, solubile, care rețin apă și care se transformă în gel, în timpul digestiei. Fulgii de ovăz, lintea, mazărea, morcovii, țelina sunt câteva din alimentele cu conținut ridicat de fibre solubile.
Hemoroizii și exercițiile fizice
Lipsa de mișcare poate duce la scăderea tonusului muscular, inclusiv a mușchilor din zona anorectală, ceea ce poate afecta motilitatea intestinală și cauza constipație.
Hemoroizii și factorii de natură medicală
Ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), boala inflamatorie a intestinului, prolapsul rectal, factorii genetici și rănile din zona anală pot favoriza apariția inflamației venelor din plexul hemoroidal.
Simptome hemoroizi
Simptomele hemoroizilor depind de tipul de hemoroid, fiind diferite la hemoroizii externi sau la cei prolapsați.
Hemoroizi externi: simptome
Hemoroizii externi localizați la nivelul anusului provoacă disconfort manifestat prin iritație, durere și inflamație locală. Este posibil ca acești hemoroizi să se fisureze și să provoace sângerare.
Hemoroizi interni: simptome
Hemoroizii interni nu sunt vizibili și, de cele mai multe ori, nici nu suntem conștienți de prezența lor. Sub acțiunea bolului fecal, hemoroizii interni pot sângera.
Hemoroizi trombozați: simptome
Hemoroizii trombozați sunt inflamați și foarte dureroși și, uneori, pot sângera la defecație.
Proctoliz Med crema, Fiterman, 25 g
Hemoroizii în sarcină
Pe perioada sarcinii, hemoroizii pot apărea preponderent în al treilea trimestru, ca efect al creșterii în greutate, dar și ca urmare a creșterii în volum a uterului. Ambele pun presiune pe venele din plexul hemoroidal și pot contribui la inflamarea acestora.
Creșterea nivelului de progesteron, hormon necesar pentru dezvoltarea uterului, poate cauza și încetinirea tranzitului intestinal.
Constipația poate cauza și ea apariția hemoroizilor, deoarece, în această perioadă, se schimbă și obiceiurile alimentare care pot influența peristaltismul intestinal al gravidei.
Complicații ale hemoroizilor
Complicațiile hemoroizilor sunt rare, printre ele numărându-se:
Strangularea hemoroizilor
Atunci când arterele care transportă sânge către venele din plexul hemoroidal nu mai pot transporta suficient sânge către ele, poate apărea o senzație intensă de durere.
Anemia
Una dintre problemele asociate cu hemoroizii este sângerarea acestora. Dacă sângerarea este abundentă, poate duce la instalarea unei stări de oboseală, însoțită de dureri de cap, amețeală și chiar probleme de respirație, anemie.
Prolapsul hemoroizilor
Hemoroizii prolapsați (sunt hemoroizi interni care au ieșit, deja, din anus și nu mai intră spontan înapoi) sunt o sursă constantă de disconfort, provocând durere locală atunci când suntem așezați sau în timpul eliminării fecalelor.
Cheaguri de sânge
Cheagurile de sânge sau trombozele pot apărea în cazul hemoroizilor externi și sunt însoțite de durere și prurit.
Infecții locale
Hemoroizii care sângerează au pe suprafața lor mici fisuri care pot reprezenta o poartă de acces pentru bacterii. Bacteriile pot provoca infecție locală ceea ce poate duce la complicații precum abcesul sau febra.
Criza hemoroidală
Criza hemoroidală poate apărea la hemoroizii interni sau externi prolapsați sau trombozați și se poate manifesta prin sângerare profundă. Criza hemoroidală necesită intervenție medicală, pentru a fi rezolvată.
Venprotect, Sanvero, 30 comprimate filmate
Hemoroizi: diagnostic
Hemoroizii pot fi diagnosticați pe baza istoricului medical și pe baza examinării fizice făcute de către medic.
Istoricul medical
Medicul poate întreba pacientul despre istoricul său medical, despre dieta zilnică, aportul de lichide și de fibre, despre tipul de activitate pe care o desfășoară zilnic (sedentară sau nu). O serie de întrebări vor avea în vedere existența altor afecțiuni care pot influența apariția hemoroizilor, folosirea de suplimente alimentare sau medicamente pentru accelerarea tranzitului intestinal (laxative) sau folosirea de clisme.
Examenul fizic
Medicul va examina zona din jurul anusului pentru a identifica aspecte care pot duce la suspiciunea de hemoroizi, precum: fisuri anale, iritație, inflamație, hemoroizi prolapsați sau alte modificări ale țesutului.
Pe lângă examinarea externă, medicul poate face și o investigație rectală prin care verifică tonusul mușchilor din anus și poate identifica și prezența hemoroizilor interni, sau a zonelor inflamate.
Proceduri medicale
Hemoroizii interni sunt mai greu de diagnosticat, însă există proceduri medicale care pot ajuta la identificarea lor:
Anoscopia. Este folosită pentru a analiza țesutul dintre anus și partea inferioară a rectului, pentru a identifica probleme ale tractului digestiv inferior.
Rectosigmoidoscopia. Este un procedeu prin care medicul examinează vizual pereții rectului, ai colonului și ai părții inferioare a colonului.
Tratament hemoroizi
Deși sunt inestetici și dureroși, hemoroizii, fie interni, fie externi, pot fi tratați, atât prin tratamente locale, cât și prin proceduri chirurgicale sau proceduri minim invazive.
Pentru a stabili un tratament pentru hemoroizi, medicul va lua în calcul toate aspectele, de la tipul de hemoroid până la gradul de disconfort pe care acesta îl provoacă pacientului. Un hemoroid extern va avea parte de un tratament diferit de un hemoroid intern. De asemenea, medicul va stabili un anumit tratament pentru hemoroizi externi inflamați și altul pentru hemoroizi externi neinflamați.
Pilex unguent, Himalaya, 30 grame
Medicamente hemoroizi, creme, unguente, supozitoare
Dacă hemoroizii provoacă doar o jenă locală sau o durere medie, medicul poate recomanda folosirea unei creme sau a unui unguent pentru hemoroizi, pentru aplicații locale și supozitoare pentru uz intrarectal. O cremă pentru hemoroizi sau unguent pentru hemoroizi cu conținut de lidocaină sau hidrocortizon reduce mâncărimea locală și diminuează durerea, cel puțin temporar. Crema pentru hemoroizi externi se aplică pe pielea curată și uscată.
Supozitoare pentru hemoroizi. În funcție de conținutul lor, acestea contribuie la scăderea inflamației locale, reduc durerea și sângerarea și cresc gradul de confort.
Există și remedii hemoroizi pe bază de plante care pot ajuta la scăderea inflamației locale și la reducerea pruritului.
Trombectomie hemoroizi externi
Dacă în hemoroizii externi se formează cheaguri de sânge ce provoacă durere, medicul poate sugera îndepărtarea hemoroizilor prin trombectomie. În acest fel, ne asigurăm că acest tip de hemoroizi externi dispar. Aceasta este o intervenție care se realizează sub anestezie locală și are eficiență maximă, dacă este realizată în primele 72 de ore de la apariția cheagului de sânge.
Proceduri minim invazive hemoroizi
Procedurile minim invazive sunt recomandate pentru hemoroizii dureroși și care sângerează. Aceste proceduri pot fi făcute fără anestezie:
Ligatura cu benzi de cauciuc. Medicul va plasa o bandă sau două de cauciuc în jurul bazei unui hemoroid intern, pentru a întrerupe circulația sângelui la nivelul acestuia. Hemoroidul se va usca și va cădea în interval de o săptămână.
Injectii (scleroterapia). Medicul va introduce o soluție în hemoroid pentru a-i scădea dimensiunile.
Coagularea. Folosește laserul, căldura rau razele infraroșii. Prin coagulare, se reduce dimensiunea hemoroizilor, până la dispariția lor.
Proceduri chirurgicale hemoroizi
Hemoroizii pot fi îndepărtați și prin proceduri chirurgicale, care se pot face ambulator sau cu o noapte de spitalizare.
Excizia hemoroizilor sau hemoroidectomia. Constă în îndepărtarea țesutului în exces care provoacă sângerarea. Această tehnică se poate face cu anestezie generală, epidurală sau cu anestezie locală.
Capsarea hemoroizilor. Este o procedură care întrerupe circulația sângelui către hemoroid și este folosită, în general, pentru hemoroizii interni.
Hemoroizi: tratament naturist
O serie de unguente, creme și supozitoare naturiste realizate din plante pot ajuta la scăderea inflamației locale și la scăderea pruritului, însă, pentru tratarea eficientă a hemoroizilor, este nevoie să apelăm la medicul specialist.
Metode de prevenție hemoroizi
Pentru a preveni apariția hemoroizilor trebuie să avem o strategie complexă care include atât obiceiuri alimentare sănătoase, cât și exerciții fizice.
Alege alimente bogate în fibre! Alimentația trebuie să conțină cât mai multe bogate în fibre solubile și insolubile, minim 25-30g de fibre pe zi.
Consumă mai multă apă! Aportul crescut de apă ajută la înmuierea bolului fecal și stimulează tranzitul intestinal.
Fă mai multă mișcare! Exercițiul fizic moderat stimulează circulația sângelui, menține musculatura tonică și ajută la un tranzit intestinal normal.
Du-te la toaletă atunci când apare senzație de defecare! Este important să te duci la toaletă cât mai repede atunci când apare nevoia de a defeca deoarece, în caz contrar, bolul fecal va pune presiune pe sfincter și pe plexul hemoroidal, contribuind la producerea hemoroizilor.
Nu te forța atunci când te duci la toaletă! Dacă atunci când te duci la toaletă te forțezi să scoți bolul fecal, pui o presiune ridicată pe venele din plexul hemoroidal. La fel se întâmplă și dacă stai prea mult pe vasul de toaletă.
Păstrează-ți o greutate optimă! Dacă apar kilograme în plus, acestea vor pune presiune asupra zonei inferioare a abdomenului și vor contribui la apariția hemoroizilor. De aceea este important să ne păstrăm o greutate optimă.
EuLax, Sanvero, 30 comprimate
Alimentație hemoroizi
O alimentație bogată în fructe, legume, cereale integrale poate furniza organismului atât necesarul de nutrienți de care are nevoie, cât și fibrele care pot asigura un tranzit intestinal normal.
Alimentele care trebuie introduse în dieta zilnică pentru a asigura un aport suficient de fibre sunt:
Fasole, linte și nuci. Sunt bogate în fibre solubile și insolubile, asigură sațietate, iar nucile aduc un aport suplimentar de acizi grași.
Cerealele integrale. Conțin fibre insolubile (grâu) și solubile (ovăz), dar și o serie de vitamine și minerale pentru a acoperi necesarul nutrițional al organismului.
Fructe și legume. Sunt pline de vitamine, minerale și fibre. Strugurii, roșiile, kale sunt pline de vitamine și flavonoide, castravetele are un conținut ridicat de apă și fibre, iar varza crudă este bogată în fibre.
Există și o serie de alimente care nu se recomandă a fi consumate în exces de către persoanele care au hemoroizi, deoarece pot provoca constipație sau pot agrava manifestările hemoroizilor: laptele, brânza, carnea, mezelurile, pâinea albă sau produsele din făină albă.
Alimentele picante pot agrava starea hemoroizilor și trebuie folosite cu precauție.
Activitate fizică
Exercițiile fizice pot întări musculatura, crește flexibilitatea articulară și pot ajuta la menținerea unei greutăți optime. În cazul persoanelor care suferă de hemoroizi, sunt recomandate activități fizice care nu forțează foarte mult corpul, precum:
- activitățile cardiovasculare - mersul pe jos, înotul, dansul, alergarea
- exerciții care tonifică musculatura - yoga
Există și exerciții fizice pe care persoanele cu hemoroizi sunt sfătuite să le evite:
- exerciții care suprasolicită spatele și abdomenul - ridicarea de greutăți, genuflexiuni
- exerciții care presupun statul prea mult în șezut
Suplimente
Pe lângă hidratarea optimă și consumul de alimente bogate în fibre care ajută la reglarea tranzitului intestinal, se pot administra și suplimente alimentare care pot ajuta la creșterea gradului de confort la persoanele care suferă de hemoroizi.
Suplimentele alimentare cu fibre accelerează tranzitul intestinal și îmbunătățesc evacuarea bolului fecal. Alte pastile pentru hemoroizi care pot fi benefice sunt cele cu vitamina C și zinc. Vitamina C menține elasticitatea vaselor de sânge, iar zincul susține cicatrizarea mai rapidă a țesuturilor.
Deși sunt neplăcuți și dureroși, hemoroizii reprezintă o afecțiune cu care fiecare dintre noi se poate confrunta, la un anumit moment în viață, de aceea, este bine să ne luăm toate măsurile pentru a preveni apariția lor printr-o alimentație echilibrată și cât mai multă mișcare.
Surse:
https://draxe.com/health/how-to-get-rid-of-hemorrhoids/
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
https://www.chennailasergastro.com/relationship-between-obesity-and-hemorrhoids/
https://carolinadigestive.com/about-us/news/5-hemorrhoid-myths-busted
https://hemorrhoidsurgeonmd.com/whats-the-connection-heavy-lifting-and-hemorrhoids/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids
https://www.medicalnewstoday.com/articles/pregnancy-hemorrhoids
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/diagnosis
https://lacolon.com/blog/the-dos-and-donts-of-exercising-when-you-have-hemorrhoids
În acest articol, vei găsi informații pentru căutări precum: hemoroizi, hemoroizi externi, tratament hemoroizi, hemoroizi interni, cum arata hemoroizii, hemoroizii externi dispar, hemoroid, simptome hemoroizi, hemoroid trombozat, hemoroizi cauze, durere hemoroizi
Întrebări frecvente
Ce sunt hemoroizii
Hemoroizii sunt vene inflamate de la nivelul anusului și din zona rectului. Odată inflamate venele, pereții acestora se dilată, venele sunt iritate și apar senzațiile locale de durere și disconfort. Aceste vene fac parte din plexul hemoroidal (circulația venoasă de la nivelul rectului și anusului) și, împreună cu sfincterul anal (un mușchi circular), ajută la controlarea bolului fecal. Inflamarea venelor din plexul hemoroidal este asociată cu mâncărime, durere locală și chiar sângerări. Sângerările apar atunci când bolul fecal uscat sau întărit zgârie suprafața sensibilă a venelor.
De ce apar hemoroizii: factori favorizanți
Hemoroizii apar în urma inflamării venelor din plexul hemoroidal, din zona anusului și a rectului. Prin creșterea în volum, aceștia pot ieși din anus și pot contribui la apariția durerii și mâncărimii locale.
Lasa un comentariu